# Prise en charge globale pour les Community Health Centers | CLARYS Medical Memory par ESPEIR

> Une vue chronologique des informations cliniques et sociales. Déterminants sociaux et concepts cliniques structurés, jusque dans les notes des travailleurs sociaux, chaque information reliée à sa source.

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## Prise en charge globale · Community Health Centers · Toute la personne. Du soin au social.

Une histoire ne tient pas en une seule consultation.

Dossiers hospitaliers, consultations, notes sociales, questionnaires PRAPARE, orientations vers des associations : CLARYS Medical Memory réunit tout dans une seule vue chronologique.

Déterminants sociaux de la santé et concepts cliniques sont structurés, jusque dans les notes des travailleurs sociaux. Chaque information reste reliée à sa source.

## L’enjeu · Les soins sont liés. Les informations, rarement.

Après une hospitalisation, Maria revient dans votre centre de santé.

- **À l’hôpital.** Son traitement a changé avant la sortie.
- **Au centre de santé.** Son équipe suit son diabète et son hypertension.
- **Côté travail social.** Des difficultés de logement et de transport sont notées.
- **Côté associatif.** Une demande d’aide au logement est en cours.

Chaque équipe connaît une partie de son histoire. Qui la voit en entier ?

Mieux soigner commence par comprendre toute la personne.

## La solution · Une mémoire médicale et sociale, par-delà les systèmes

- **Structurer le social et le clinique, jusque dans les notes sociales.** Notes sociales
- **Suivre tout le parcours.** Parcours
- **La preuve à portée de clic.** Sources

## Pour les équipes · Pensé pour celles et ceux qui accompagnent la personne

- **Équipes soignantes.** Antécédents, hospitalisations récentes, traitements et contexte social, avant chaque décision.
- **Care managers et agents de santé communautaire.** Le contexte des rendez-vous manqués, des transitions et des besoins sociaux.
- **Travailleurs sociaux et coordinateurs.** Leurs notes deviennent des données structurées, partagées selon les habilitations.

## Démonstration · CLARYS Medical Memory en action

- **01 · Explorer le parcours.** L’histoire de la personne entre les lieux de soins, sur une seule frise.
- **02 · Comprendre les notes.** Concepts cliniques et déterminants sociaux repérés dans les documents et les notes sociales, reliés à leur source.
- **03 · Partager l’essentiel.** Une synthèse traçable et standardisée, pour la continuité des soins.

Démonstration réalisée avec des données fictives.

## Programmes et institutions · Au cœur de l'écosystème des centres de santé américains.

- **personnes suivies dans les centres de santé financés par la HRSA en 2025.** 32,7 M
- **organisations de centres de santé financées par la HRSA (2025).** 1 356
- **des personnes suivies couvertes par Medicaid ou CHIP.** 48 %
- **pour le Community Health Center Fund, exercice 2026.** 4,6 Md$

Sources : HRSA, Uniform Data System 2025 ; Consolidated Appropriations Act, 2026.

- **Health Center Program.** HRSA · Finance et encadre les centres de santé communautaires (section 330), avec un rapport annuel via l’Uniform Data System (UDS).
- **UDS+.** HRSA · La HRSA fait évoluer l’UDS vers des données au niveau de la personne, transmises en FHIR R4.
- **USCDI v3.** ASTP/ONC · Depuis le 1er janvier 2026, les logiciels certifiés doivent prendre en charge USCDI v3 : évaluations, objectifs, problèmes et interventions liés aux déterminants sociaux.
- **Projet Gravity.** HL7 · Définit comment coder et échanger les déterminants sociaux en FHIR R4. CLARYS Medical Memory suit son approche.
- **PRAPARE.** NACHC · L’association nationale des centres de santé a co-développé PRAPARE, le questionnaire standardisé de repérage des besoins sociaux.
- **Medicaid et CHIP.** CMS · Ils couvrent près de la moitié des personnes suivies : la coordination entre structures est un enjeu quotidien.

## Projets pilotes · Commencer par un parcours. Puis élargir.

Nous menons des preuves de concept ciblées avec des Community Health Centers américains.

On démarre sur un usage précis, comme le suivi après une sortie d’hôpital ou la coordination de situations complexes. Ensemble, nous identifions les sources, vérifions les connexions et mesurons ce qu’une vue partagée apporte à vos équipes.

## FAQ · Questions fréquentes

- **CLARYS Medical Memory fonctionne-t-il avec notre dossier médical informatisé (EHR) et nos autres outils ?.** CLARYS Medical Memory repose sur un socle interopérable fondé sur FHIR. L’intégration dépend de vos systèmes, de vos interfaces et de vos accords de partage de données.
- **Quel lien avec le projet Gravity de HL7 ?.** CLARYS Medical Memory repose sur FHIR R4 et suit l’approche du projet Gravity de HL7 pour les déterminants sociaux : questionnaires PRAPARE en Observations, besoins identifiés en Conditions, codés en LOINC, SNOMED CT et ICD-10-CM.
- **Et PRAPARE, les notes sociales, les orientations ?.** Les réponses PRAPARE sont reprises comme données structurées. Dans les notes sociales, CLARYS Intelligence structure déterminants sociaux et concepts cliniques, chacun relié à sa source. Les orientations dépendent de ce que partagent les systèmes partenaires.
- **Comment les données sensibles sont-elles protégées ?.** L’accès suit vos règles d’habilitation, de consentement et de gouvernance des données. Sécurité et déploiement sont revus avec vous pendant le projet.

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