# Continuité sanitaire et médico-sociale | ESPEIR

> La bonne information, au bon professionnel, à chaque étape du parcours : CLARYS Medical Memory réunit les informations cliniques et sociales dans une mémoire longitudinale.

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## Continuité sanitaire et médico-sociale · Des établissements différents. Une même mémoire médicale et sociale.

Retrouvez le contexte clinique et social utile à chaque transition de soins.

Hospitalisation, retour à domicile, admission en établissement médico-social : CLARYS Medical Memory rapproche les informations disponibles pour préserver la continuité de l’histoire de chaque personne, au-delà des établissements et des logiciels.

À chaque transition, l’histoire médicale et sociale suit la personne.

- **Des relais mieux informés.** Antécédents, traitements et autonomie retrouvés avant la prise en charge.
- **Le médical et le social réunis.** Conditions de vie, entourage et autonomie, rapprochés des informations cliniques.
- **Au-delà des établissements.** Hôpital, domicile, médico-social : une même mémoire, quels que soient les logiciels.

## Le problème · Les structures changent. L’histoire de la personne demeure.

À chaque transition, les informations médicales, sociales et fonctionnelles peuvent se retrouver dispersées entre plusieurs systèmes et documents.

Antécédents, traitements, autonomie, conditions de vie et accompagnement constituent pourtant des éléments essentiels pour comprendre la situation d’une personne et préparer sa prise en charge.

Polypathologies, perte d’autonomie, multiplicité des intervenants, aidants, changements de lieu de vie : autant de facteurs qui rendent chaque transition plus délicate.

## Trois situations concrètes · Du soin à l’accompagnement. Une même mémoire médicale et sociale.

- **Préparer une admission.** Retrouver les antécédents, traitements et événements disponibles avant la prise en charge.
- **Accompagner la sortie d’hospitalisation.** Faciliter l’accès aux informations essentielles du séjour et du suivi pour les professionnels qui prennent le relais.
- **Coordonner un parcours complexe.** Rapprocher les informations cliniques des données sociales et fonctionnelles documentées, lorsqu’elles sont disponibles et accessibles.

## La différence · Relier les informations. Comprendre l’ensemble du parcours.

CLARYS Medical Memory organise une lecture longitudinale des documents et événements disponibles, indépendamment de leurs systèmes d’origine.

CLARYS Intelligence enrichit cette mémoire par une compréhension sémantique spécialisée des informations cliniques, tout en conservant leur contexte et leur traçabilité vers les documents sources.

Ensemble, ces capacités facilitent l’accès à une histoire médicale plus complète, au service de la continuité des parcours.

L’IPS résume l’essentiel. La mémoire conserve toute l’histoire.

## Le contexte dans les applications · Un contexte clinique partagé. Des applications mieux informées.

L’ambition est de rendre les informations cliniques pertinentes directement accessibles dans les applications utilisées par les professionnels, selon leurs habilitations et les besoins de chaque situation.

Cette approche, Clinical Context as a Service, ouvre la voie à de nouveaux services développés progressivement avec nos partenaires.

## Construisons votre projet · Un premier parcours. Une continuité à construire ensemble.

Retour d’hospitalisation, coordination ville-hôpital, accompagnement des personnes âgées ou continuité entre établissements sanitaires et médico-sociaux : partons d’une situation concrète pour définir ensemble un premier périmètre.

## Une mémoire partagée · Du soin à l’accompagnement, une même histoire.

- **Hôpital.**
- **Hospitalisation.**
- **Sortie.**
- **Retour à domicile.**
- **Établissement médico-social.**
- **Parcours coordonné.**

### CLARYS Medical Memory

Rassemble et organise les informations

Chronologie · Contexte · Traçabilité

Mémoire médicale et sociale

### CLARYS Intelligence

Comprend et structure le sens

Concepts cliniques et sociaux · SNOMED CT · LOINC · CIM

Sources de données (FHIR)

- Admissions (ADT)
- Actes
- Diagnostics
- Examens (LOINC)
- Médicaments
- Documents
- Données sociales et médico-sociales
- Plans de soins et projets de vie

- Une vision complète du parcours
- Des professionnels mieux informés
- Une coordination facilitée
- Des parcours plus sûrs et plus continus

- Sanitaire
- Domicile et médico-social
- Coordination

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