# Ganzheitliche Versorgung für Community Health Centers | CLARYS Medical Memory von ESPEIR

> Eine longitudinale Sicht auf klinische und soziale Informationen. Soziale Determinanten und klinische Konzepte strukturiert, auch in Notizen der Sozialarbeit, jedes Detail mit seiner Quelle verknüpft.

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## Ganzheitliche Versorgung · Community Health Centers · Den ganzen Menschen sehen. Klinisch und sozial.

Eine Geschichte passt nicht in einen einzigen Termin.

Krankenhausakten, Termine im Gesundheitszentrum, Notizen der Sozialarbeit, PRAPARE-Screenings, Vermittlungen: CLARYS Medical Memory vereint sie in einer longitudinalen Sicht.

Soziale Determinanten der Gesundheit und klinische Konzepte werden strukturiert, auch in Notizen der Sozialarbeit. Jedes Detail bleibt mit seiner Quelle verknüpft.

## Die Herausforderung · Die Versorgung ist vernetzt. Die Informationen selten.

Nach einem Krankenhausaufenthalt kommt Maria zurück in Ihr Gesundheitszentrum.

- **Im Krankenhaus.** Ihre Medikation wurde vor der Entlassung geändert.
- **Im Gesundheitszentrum.** Ihr Team betreut Diabetes und Bluthochdruck.
- **Bei der Sozialarbeit.** Wohn- und Transportprobleme sind dokumentiert.
- **Bei einer Gemeinschaftsorganisation.** Eine Wohnungshilfe ist beantragt.

Jedes Team kennt einen Teil ihrer Geschichte. Wer sieht das Ganze?

Bessere Versorgung beginnt damit, den ganzen Menschen zu verstehen.

## Die Lösung · Ein medizinisches und soziales Gedächtnis, über Systeme hinweg

- **SDOH und klinische Konzepte strukturieren, auch in Notizen der Sozialarbeit.** Sozialarbeit
- **Den ganzen Verlauf verfolgen.** Verlauf
- **Die Quelle nur einen Klick entfernt.** Nachweise

## Für Versorgungsteams · Für alle, die den Menschen ganzheitlich begleiten

- **Klinische Teams.** Vorgeschichte, Krankenhausaufenthalte, Therapien und sozialer Kontext, vor jeder Entscheidung.
- **Care Manager und Community Health Workers.** Der Kontext hinter verpassten Terminen, Übergängen und sozialen Bedarfen.
- **Sozialarbeit und Koordination.** Ihre Notizen werden zu strukturierten Daten, geteilt gemäß Berechtigungen.

## Produktdemo · CLARYS Medical Memory in Aktion

- **01 · Den Verlauf entdecken.** Die Geschichte des Menschen über alle Versorgungsorte, auf einer Zeitleiste.
- **02 · Die Notizen verstehen.** Klinische Konzepte und SDOH aus Dokumenten und Sozialarbeitsnotizen, mit ihrer Quelle verknüpft.
- **03 · Das Wesentliche teilen.** Eine nachvollziehbare, standardbasierte Zusammenfassung für die Kontinuität.

Produktdemonstration mit fiktiven Daten.

## Programme und Institutionen · Im Ökosystem der US-Gesundheitszentren verankert.

- **Menschen, versorgt von HRSA-geförderten Gesundheitszentren (2025).** 32,7 Mio.
- **von der HRSA geförderte Gesundheitszentren-Organisationen (2025).** 1.356
- **der Versorgten über Medicaid oder CHIP versichert.** 48 %
- **Community Health Center Fund, Haushaltsjahr 2026.** 4,6 Mrd. $

Quellen: HRSA Uniform Data System 2025; Consolidated Appropriations Act, 2026.

- **Health Center Program.** HRSA · Finanziert und beaufsichtigt Community Health Centers (Section 330), mit jährlichem Reporting über das Uniform Data System (UDS).
- **UDS+.** HRSA · Die HRSA stellt das UDS-Reporting auf personenbezogene Daten im FHIR-R4-Format um.
- **USCDI v3.** ASTP/ONC · Seit dem 1. Januar 2026 muss zertifizierte Health-IT USCDI v3 unterstützen, inklusive SDOH-Assessments, Ziele, Probleme und Interventionen.
- **Gravity Project.** HL7 · Legt fest, wie soziale Determinanten in FHIR R4 kodiert und ausgetauscht werden. CLARYS Medical Memory folgt diesem Ansatz.
- **PRAPARE.** NACHC · Der nationale Verband der Gesundheitszentren hat PRAPARE mitentwickelt, das standardisierte Screening sozialer Bedarfe.
- **Medicaid und CHIP.** CMS · Sie decken fast die Hälfte der Versorgten ab: Koordination über Einrichtungen hinweg ist Alltag.

## Pilotprojekte · Mit einem Versorgungspfad beginnen. Dann ausbauen.

Wir arbeiten mit US-amerikanischen Community Health Centers an gezielten Proof-of-Concept-Projekten.

Der Start erfolgt mit einem Ablauf, etwa der Nachsorge nach Entlassung oder der Koordination komplexer Fälle. Gemeinsam erfassen wir die Datenquellen, prüfen die Anbindungen und messen, was eine gemeinsame Sicht Ihren Teams bringt.

## FAQ · Häufige Fragen

- **Funktioniert CLARYS Medical Memory mit unserer EHR und unseren anderen Systemen?.** CLARYS Medical Memory basiert auf einer interoperablen, FHIR-basierten Grundlage. Die Integration hängt von Ihren Systemen, Schnittstellen und Vereinbarungen zum Datenaustausch ab.
- **Welcher Bezug besteht zum HL7 Gravity Project?.** CLARYS Medical Memory basiert auf FHIR R4 und folgt dem Ansatz des HL7 Gravity Project für soziale Determinanten: PRAPARE-Screenings als Observations, erkannte Bedarfe als Conditions, kodiert mit LOINC, SNOMED CT und ICD-10-CM.
- **Und PRAPARE, Sozialarbeitsnotizen, Vermittlungen?.** PRAPARE-Antworten werden als strukturierte Daten übernommen. In Sozialarbeitsnotizen strukturiert CLARYS Intelligence soziale Determinanten und klinische Konzepte, jeweils mit ihrer Quelle verknüpft. Vermittlungsdaten hängen davon ab, was Partnersysteme teilen.
- **Wie werden sensible Daten geschützt?.** Der Zugriff folgt Ihren Regeln zu Berechtigung, Einwilligung und Data Governance. Sicherheit und Bereitstellung werden im Projekt gemeinsam geprüft.

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