# Continuité sanitaire et médico-sociale | ESPEIR

> La bonne information, au bon professionnel, à chaque étape du parcours : CLARYS Medical Memory réunit les informations cliniques et sociales dans une mémoire longitudinale.

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## Continuité sanitaire et médico-sociale · Des établissements différents. Une même mémoire médicale et sociale.

Retrouvez le contexte clinique et social utile à chaque transition de soins.

Hospitalisation, retour à domicile, entrée en établissement médico-social : CLARYS Medical Memory rassemble les informations disponibles, au-delà des établissements et des logiciels.

À chaque transition, l’histoire médicale et sociale suit la personne.

- **Des relais mieux informés.** Antécédents, traitements et autonomie retrouvés avant la prise en charge.
- **Le médical et le social réunis.** Conditions de vie, entourage et autonomie, rapprochés des informations cliniques.
- **Au-delà des établissements.** Hôpital, domicile, médico-social : une même mémoire, quels que soient les logiciels.

## Le problème · Les structures changent. L’histoire de la personne demeure.

À chaque transition, les informations médicales, sociales et fonctionnelles se dispersent entre systèmes et documents.

Or antécédents, traitements, autonomie et conditions de vie sont essentiels pour préparer la prise en charge.

Polypathologies, perte d’autonomie, multiples intervenants, aidants : chaque transition devient plus délicate.

## Sanitaire & médico-social · Deux univers. Une information lisible.

À l’hôpital comme dans les structures médico-sociales, CLARYS Medical Memory rend l’information chronologique, contextualisée et traçable.

- **Sanitaire.** Histoire clinique, diagnostics, traitements, événements de soins.
- **Médico-social.** Projet personnalisé, autonomie, besoins, événements de l’accompagnement.

## Pour l’accompagnement · Une mémoire médicale et sociale. Des parcours lisibles dans le temps.

CLARYS Medical Memory relie événements, documents et contextes, sans modifier les sources. Les données médico-sociales s’y ajoutent lorsqu’elles sont disponibles et accessibles.

- **Le parcours de la personne, mieux compris.**
- **Soins et accompagnement, sans rupture.**
- **Le bon contexte pour coordonner.**

## Trois situations concrètes · Du soin à l’accompagnement. Une même mémoire médicale et sociale.

- **Préparer une admission.** Antécédents, traitements et événements, retrouvés avant la prise en charge.
- **Accompagner la sortie d’hospitalisation.** L’essentiel du séjour et du suivi, accessible aux professionnels qui prennent le relais.
- **Coordonner un parcours complexe.** Le clinique rapproché du social et du fonctionnel, lorsque ces données sont disponibles.

## Exemple · Retour sur le lieu de vie après une hospitalisation.

Comptes rendus, traitements, évaluations d’autonomie, projet personnalisé : l’équipe qui accueille la personne retrouve l’essentiel pour assurer la continuité.

Une même lecture pour les équipes sanitaires et médico-sociales.

Selon la disponibilité des informations, leur interopérabilité et les droits d’accès.

## La différence · Relier les informations. Comprendre l’ensemble du parcours.

CLARYS Medical Memory organise dans le temps documents et événements, quels que soient leurs systèmes d’origine.

CLARYS Intelligence en comprend le sens clinique, dans son contexte, avec un lien vers chaque document source.

Ensemble : une histoire médicale plus complète, au service de la continuité.

L’IPS résume l’essentiel. La mémoire conserve toute l’histoire.

## Le contexte dans les applications · Un contexte clinique partagé. Des applications mieux informées.

Objectif : l’information clinique utile, directement dans les applications des professionnels, selon leurs habilitations.

Clinical Context as a Service : de nouveaux services, développés progressivement avec nos partenaires.

## Construisons votre projet · Un premier parcours. Une continuité à construire ensemble.

Retour d’hospitalisation, coordination ville-hôpital, personnes âgées, lien sanitaire–médico-social : partons d’une situation concrète pour définir un premier périmètre.

## Une mémoire partagée · Du soin à l’accompagnement, une même histoire.

- **Hôpital.**
- **Hospitalisation.**
- **Sortie.**
- **Retour à domicile.**
- **Établissement médico-social.**
- **Parcours coordonné.**

### CLARYS Medical Memory

Rassemble et organise les informations

Chronologie · Contexte · Traçabilité

Mémoire médicale et sociale

### CLARYS Intelligence

Comprend et structure le sens

Concepts cliniques et sociaux · SNOMED CT · LOINC · CIM

Sources de données (FHIR)

- Admissions (ADT)
- Actes
- Diagnostics
- Examens (LOINC)
- Médicaments
- Documents
- Données sociales et médico-sociales
- Plans de soins et projets de vie

- Une vision complète du parcours
- Des professionnels mieux informés
- Une coordination facilitée
- Des parcours plus sûrs et plus continus

- Sanitaire
- Domicile et médico-social
- Coordination

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